COPDの全身への併存症

Systemic comorbidities in COPD

　慢性閉塞性肺疾患（COPD）は気流制限を主体とする慢性気道疾患であるが，安定期から持続する全身性炎症を基盤として，骨格筋機能障害，脂肪組織異常，心血管疾患，骨粗鬆症，フレイルなど多彩な全身性併存症を伴う全身性疾患でもある．わが国のCOPD患者は肺気腫優位型が多く，欧米と比較して骨粗鬆症，低BMI，栄養障害の頻度が高いという特徴を有する．フレイルは軽症COPDでも高頻度に認められ，社会的孤立や心血管疾患，胃食道逆流症などの治療可能な因子と関連する．肺癌スクリーニングなどで撮影される胸部CTは，気道・肺実質評価に加え，骨格筋，脂肪組織，冠動脈，椎体骨などの肺外臓器を追加被曝なく定量評価できる有用なツールであり，COPD患者の個別化された全身管理における中心的役割が期待される．