Small dense LDLコレステロールと動脈硬化性心血管疾患リスク

Small dense LDL cholesterol and the risk of atherosclerotic cardiovascular disease

　Small dense低比重リポタンパク（sdLDL）は，トリグリセリド（TG）リッチリポタンパクの増加とその代謝障害と関連し，粒子中のコレステロール含有量は少ないが，TG値と正相関するLDLである．sdLDLはLDLのなかで動脈硬化惹起性が高い．わが国で開発されたホモジェナス法は，sdLDL-Cを直接測定することができるが，まだ保険償還されていない．sdLDL-C高値は動脈硬化性心血管疾患（ASCVD），特に冠動脈性心疾患（CHD）の発症，再発リスクであることが国内外のコホート研究で示されている．また，sdLDL-C高値は冠動脈プラークの増大と関連することが画像研究で示されている．sdLDL-C高値は脂質異常指標（LDL-C，non-HDL-C，TG，HDL-C）のASCVDリスクを増強する因子であり，ASCVD高リスク集団を同定することに有用である．