はじめに

Introduction

　高血圧はわが国における最重要の生活習慣病のひとつであり，脳卒中，冠動脈疾患，心不全，慢性腎臓病など，多彩な心腎血管イベントの最大の修飾可能な危険因子である．しかし，診断技術や治療の選択肢が拡大した現在も，現場で達成されている血圧管理の実態は十分とは言い難い．わが国には約4,300万人の高血圧患者が存在するなかで，血圧コントロールが良好な患者は27％にとどまる．すなわち，それ以外は未治療高血圧，治療中にもかかわらずコントロール不良であり，スクリーニング，診断，治療のいずれかが不完全な状態にある人々が73％を占めていることになる．このギャップを “実装高血圧” として最大の課題と捉えている．いかに実地医療と社会実装の場で血圧管理を最適化できるかが，今後の高血圧診療の成否を左右する（図1）．