がん薬物療法中の患者に対する栄養療法と栄養指導

Nutritional therapy and guidance for patients undergoing cancer chemotherapy

　がん治療成績の向上に伴い，がん治療中・治療後を通じた栄養管理の重要性が高まっている．がん患者の多くは体重減少や栄養障害を呈し，これが治療継続や予後，QOL（生活の質）に影響する．頭頸部がんを対象とした無作為化比較試験（RCT）では，管理栄養士による個別栄養指導が有害事象の軽減とQOL改善に寄与することが示された．また，進行食道・胃がんに対する早期包括的支持療法では，生存期間の延長効果も報告されている．一方で，科学的根拠の乏しい食事療法やサプリメント摂取は，抗がん薬の効果を減弱させるリスクがあり，慎重な対応が求められる．最新の米国がん協会（ACS）および欧州臨床栄養代謝学会（ESPEN）のガイドラインではいずれも，バランスの取れた食事と身体活動の維持，経腸栄養の優先，多職種チームによる介入を推奨している．栄養療法は標準治療を補完する支持療法として，治療効果とQOLの最大化に寄与するものである．