瘢痕性脱毛症の診断と治療 -――最新の診療マネジメント

Diagnosis and treatment of cicatricial alopecia ――Advances in clinical management

　瘢痕性脱毛症（cicatricial alopecia/scarring alopecia）は，毛包幹細胞が存在する毛隆起部（バルジ領域）が傷害を受け，毛包組織が消失して線維組織に置換され，永続的な脱毛となる疾患である．原因によって原発性と続発性（二次性）に大別される．続発性は外傷などの機械的機序，感染，炎症，腫瘍などによって生じ，原因が除去されれば病変の拡大はなくなるが，原発性瘢痕性脱毛症（PCA）は毛包自体が標的となる進行性の脱毛症であるため，早期の診断と治療が重要となる．本稿では，瘢痕性脱毛症の新たな概念・病型を含め，診断と治療について述べる．