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BRAIN and NERVE Volume 75, Issue 4 （April 2023）

BRAIN and NERVE 75巻4号（2023年4月発行）

Japanese English

特集 All About Epilepsy

てんかんの診断・分類—てんかん診療における思考過程 Diagnosis and Classification of Epilepsy: Clinical Reasoning 川口典彦 ¹ , 寺田清人 ² Norihiko Kawaguchi ¹ , Kiyohito Terada ² ¹静岡てんかん・神経医療センター　てんかん科・脳神経内科 ²てんかんと発達の横浜みのる神経クリニック ¹National Epilepsy Center, Shizuoka Institute of Epilepsy and Neurological Disorders ²Yokohama Minoru Epilepsy ＆ Developmental Clinic キーワード：病歴聴取 , 発作症候 , てんかん分類 , てんかん発作型分類 , てんかん症候群 , history-taking , semiology , classification of the epilepsies , seizure type , epilepsy syndrome Keyword: 病歴聴取 , 発作症候 , てんかん分類 , てんかん発作型分類 , てんかん症候群 , history-taking , semiology , classification of the epilepsies , seizure type , epilepsy syndrome pp.291-296

発行日 2023年4月1日 Published Date 2023/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1416202327

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

てんかんは発作を繰り返す慢性疾患であり，大脳の神経細胞が過剰に興奮するために発作性の症状が生じると定義される。その病因（原因）はさまざまで，多彩な併存症を有する。本論では，てんかんの診断と分類，てんかん症候群についてILAEの診断基準に基づいて解説する。また，具体例を挙げて，てんかんの診断プロセスについて解説する。てんかん発作では脳機能の一過性の変容が生じており，その診断や焦点推定においては脳機能局在やてんかん性活動の伝播様式などの知識に基づいて病歴聴取を行い，発作症候を解釈することが重要である。てんかん診療に際して，薬物や外科治療のみならず，てんかんの正確な診断においても高い診療能力・問診力が求められる。

Abstract

Epilepsy is defined as a chronic disorder that presents with recurrent episodes of unprovoked seizures. Epileptic seizures are caused by excessive excitation of cortical neurons. The condition has various etiologies and comorbidities. Here, we introduce the definition of epilepsy and classify it based on the newly proposed ILAE (International League Against Epilepsy) classification. In addition, we explain the process of diagnosing epilepsy and delineating the epileptic focus by presenting a case description. Transient functional alterations occur in an epileptic focus only during seizures. Thus, epileptologists are required to record a detailed history and examine its semiology to determine the epileptic focus based on knowledge in neuroscience and epileptology.