予防のポイントと課題

Key points and issues for the prevention of pneumonia

　肺炎の発生率，死亡率は高齢になるにつれて高くなる．高齢者が肺炎を発症しやすい原因としては，加齢，基礎疾患に伴う免疫力の低下，嚥下機能の低下，咳嗽反射の低下，気道線毛輸送系の機能低下などがあげられる．肺炎予防にはこれらを考慮した対策が必要であり，日本呼吸器学会は “ワクチン接種と口腔ケア” を肺炎予防の両輪として推奨している．特に高齢者には4つのワクチン（インフルエンザワクチン，肺炎球菌ワクチン，RSウイルスワクチン，COVID-19ワクチン^＊）を推奨している．本稿では，それぞれのワクチンと口腔ケアのエビデンスを紹介し，重要性について解説する．