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Internal Medicine Volume 101, Issue 2 （February 2008）

臨床雑誌内科 101巻2号（2008年2月発行）

治療可能な病態COPD　診療の実際と展望

薬物療法以外のアプローチ　インフルエンザワクチンと肺炎球菌ワクチンによる増悪の予防金子教宏 ¹ , 綾部悦里好 , 佐藤智恵子 , 三沢昌史 , 井上恵一 , 安井大策 ¹亀田総合病院呼吸器内科キーワード：インフルエンザ-ヒト , インフルエンザワクチン , 危険因子 , 生活の質 , 多剤併用療法 , 肺炎球菌感染症 , スパイロメトリー , 予後 , 予防接種 , EBM , 禁煙 , 診療ガイドライン , 病勢悪化 , 肺炎球菌ワクチン , 在宅酸素療法 , 肺疾患-慢性閉塞性 Keyword: Drug Therapy, Combination , Influenza, Human , Influenza Vaccines , Risk Factors , Pneumococcal Infections , Prognosis , Quality of Life , Spirometry , Vaccination , Smoking Cessation , Practice Guidelines as Topic , Evidence-Based Medicine , Disease Progression , Pneumococcal Vaccines , Pulmonary Disease, Chronic Obstructive pp.320-325

発行日 2008年2月1日 Published Date 2008/2/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2008110813

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文献概要
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2006年にGOLDが改訂された。その中で一番印象的な変更点が、COPDは｢予防可能･治療可能な疾患である｣と強調されていることである。COPDが予防可能であるという一つのポイントは、急性増悪の予防が可能であるということである。ガイドラインでは、インフルエンザワクチンは、COPD患者の重篤な症状を減少し、死亡を50%減少させる(エビデンスA)。また、肺炎球菌ワクチンは65歳以上のCOPD患者や65歳未満でFEV1が予測値の40%未満の患者に推奨されている(エビデンスB)。インフルエンザワクチンと肺炎球菌ワクチンは、COPDの増悪を予防し、増悪によるQOLの低下、肺機能の低下、予後の悪化を予防することができ、積極的に接種することが推奨されている。