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Journal of Clinical and Experimental Medicine Volume 294, Issue 9 （August 2025）

医学のあゆみ 294巻9号（2025年8月発行）

Japanese English

第5土曜特集止血・血栓・凝固の最新知見――研究と臨床を繋ぐ

出血性疾患――病態の解明と診断，治療の進歩

免疫性血小板減少症（ITP）の病態，診断，治療の進歩 Advances in the pathogenesis, diagnosis, and treatment of immune thrombocytopenia（ITP）加藤恒 ¹ Hisashi KATO ¹ ¹大阪大学医学部附属病院輸血・細胞療法部キーワード：免疫性血小板減少症（ITP） , 抗血小板自己抗体 , IPF％ , トロンボポエチン（TPO） Keyword: 免疫性血小板減少症（ITP） , 抗血小板自己抗体 , IPF％ , トロンボポエチン（TPO） pp.706-710

発行日 2025年8月30日 Published Date 2025/8/30

DOI https://doi.org/10.32118/ayu294090706

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参考文献 Reference

　免疫性血小板減少症（ITP）は，抗血小板自己抗体により血小板数が減少する疾患であり，重篤な出血リスクを回避することが重要である．自己免疫が病態の中心であり，最近では “免疫性血小板減少症” という病名も浸透しつつある．しかし，抗血小板自己抗体の測定が困難なため，その病態解明は十分に行われていない．ITP診断では，「成人免疫性血小板減少症診断参照ガイド2023年版」で新たに加わった，血漿トロンボポエチン（TPO）濃度と幼若血小板比率（RP％またはIPF％）の測定により血小板減少の鑑別が容易になったが，依然として除外診断がITP診断で大きな割合を占め，積極的にITPを診断するための検査の開発が求められている．治療薬では，これまでのITP治療薬と作用機序が大きく異なる薬剤の開発が行われており，特に難治性ITP症例に対する治療改善が期待される．本稿では，ITPの病態，診断，治療の現状と進歩について概説する．