IgA抗体と腸内フローラ -――有用菌/病因菌識別と臨床応用

IgA and intestinal microbiot ――Detection of beneficial/pathogenic bacteria and its clinical application

　元来，自己と非自己の識別機構である免疫系において，粘膜免疫系は非自己（細菌）との共生をつかさどる特殊な機構である．腸内細菌叢で，自己（宿主）にとって有益な細菌（有用菌，善玉菌）を残し，有害・不利益な菌（病因菌，悪玉菌）を抑制することが，疾患予防と健康維持に不可欠である^1）．分泌型IgA抗体は生体に最も豊富に存在するアイソタイプで，腸内細菌叢を制御する主要な因子のひとつである．健常な個体では，有用菌に結合しない一方で病因菌に結合するIgA抗体クローンが存在する．これらは病因菌のなかでも幅広い系統のものに結合するpoly-reactivityを有し，腸内細菌叢制御に重要な役割を担っている．一方で，病的な個体では有用菌/病因菌の識別能が失われている．本稿では，腸内細菌叢制御における分泌型IgA抗体の役割について，当研究室の研究成果を含め文献的考察を交えながら概説する．さらに，このIgA抗体の医薬品としての臨床応用性―菌製剤や便移植（FMT）に続く新しい腸内細菌叢制御戦略―を提示する．