新しいエビデンスに基づいたHDPの診断

New diagnostic criteria for hypertensive disorders of pregnancy on the basis of emerging pathophysiology

　妊娠高血圧症候群（HDP）は，現在も変わらず母児の予後に直結する重要な疾患である．近年の基礎ならびに臨床研究により，HDPの病態はさらに明らかとなってきた．それに伴いHDPの診断基準は改定され，病態に応じたHDPの管理が可能となってきた．妊娠高血圧腎症（PE）は，蛋白尿に加えて胎盤を含めた臓器障害を伴うと定義され，血液検査によりその発症を予測することが可能となった．加重型妊娠高血圧腎症（SPE）は，妊娠早期から厳格な血圧管理を行うと，その発症が低下することが明らかとなり，妊娠初期の高血圧合併妊娠（CH）の診断や血圧の評価は非常に重要となった．HELLP症候群をはじめとした妊娠関連血栓性微小血管症（TMA）は死に至ることもあり，速やかに鑑別する必要がある．病態に応じた新しいHDPの診断に基づいて母児の管理を行うことで，さらなる予後の改善が今後期待される．