糖尿病治療薬とがんリスク

The possible association between anti-diabetic agents and cancer risk

　わが国において糖尿病患者の死因第1位はがんであり，糖尿病治療薬ががんへ与える影響についての検討は重要である．本来，糖尿病治療薬のがんへの影響はイニシエーション（initiation）→プロモーション（promotion）→プログレッション（progression）といった発症進展機構の段階に分けてリスク評価を行う必要がある．したがって，既存の臨床研究における解析結果の限界も認識するべきである．特に，抗糖尿病薬によるがんprogressionへの安全性評価や，担がん症例・がん既往症例に対する情報は十分ではない．本稿では，各糖尿病治療薬とがんリスク増減との関連についての報告や想定されている分子機序などを概説する．日本で最も処方されているDPP-4（dipeptidyl peptidase-4）阻害薬については筆者らの基礎的検討の結果も紹介し，想定されうるがんへの懸念についても簡単に述べたい．