雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Journal of Clinical and Experimental Medicine Volume 286, Issue 1 （July 2023）

医学のあゆみ 286巻1号（2023年7月発行）

Japanese English

第1土曜特集 ARDSの治療戦略――個別化診療への道筋

肺傷害のメカニズムと人工呼吸管理【現在の診療ガイドラインおよびその根拠となる呼吸生理学とエビデンス】

ECMO ECMO 緒方嘉隆 ¹ Yoshitaka OGATA ¹ ¹八尾徳洲会総合病院集中治療科キーワード： reversibility , rest lung settings , mechanical power Keyword: reversibility , rest lung settings , mechanical power pp.64-70

発行日 2023年7月1日 Published Date 2023/7/1

DOI https://doi.org/10.32118/ayu2860164

PDF(669KB)

有料閲覧

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

　重症急性呼吸窮迫症候群（ARDS）において，適切な治療・人工呼吸を行っても，肺保護と生命を維持するために十分な酸素化，CO₂ removalを得ることが両立しえない状況に陥った場合，肺損傷の可逆性（reversibility）があると判断されればV-V ECMO（veno-venous extracorporeal membrane oxygenation）の導入が適応となる．導入中は極力自己肺を使用せず，mechanical powerを低減させる人工呼吸設定（rest lung settings）とする必要がある．そして最も重要なポイントは，V-V ECMOはあくまでもその導入に至った原疾患（肺病変）が改善するまでの時間稼ぎのツールにすぎないことである．ARDSはmosaicな疾患群であるがゆえにその原因疾患もさまざまであり，鑑別のうえ，適切な治療を行っていくことが必須であることに留意すべきである．