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Journal of Clinical and Experimental Medicine Volume 285, Issue 11 （June 2023）

医学のあゆみ 285巻11号（2023年6月発行）

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特集 MINOCAの病態・診断・治療

核医学ではINOCA・MINOCAはどう映る？ INOCA & MINOCA on myocardial perfusion SPECT 松本直也 ¹ Naoya MATSUMOTO ¹ ¹日本大学医学部内科学系循環器内科学分野キーワード：冠動脈閉塞を伴わない心筋虚血（INOCA） , 冠動脈閉塞を伴わない心筋梗塞（MINOCA） , 心筋血流シンチグラフィ Keyword: 冠動脈閉塞を伴わない心筋虚血（INOCA） , 冠動脈閉塞を伴わない心筋梗塞（MINOCA） , 心筋血流シンチグラフィ pp.1005-1009

発行日 2023年6月10日 Published Date 2023/6/10

DOI https://doi.org/10.32118/ayu285111005

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　冠動脈閉塞を伴わない心筋虚血（INOCA）は単一の疾患ではなく，冠動脈硬化，冠攣縮（心外膜側冠動脈，微小血管ともに），微小血管塞栓など，さまざまな病態が複合した疾患である．負荷心筋シンチグラフィ検査は，心外膜側冠動脈だけでなく500μm以下の微小血管を通過して心筋細胞に取り込まれたアイソトープのγ線カウントを画像化する検査であり，安静時と負荷時の血流差から心筋虚血を描出する検査である．PET/CT検査では同様の方法によって冠血流予備能の計測が可能であり，近年ではINOCA患者におけるリスク層別化も行われている．