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Journal of Clinical and Experimental Medicine Volume 285, Issue 11 （June 2023）

医学のあゆみ 285巻11号（2023年6月発行）

Japanese English

特集 MINOCAの病態・診断・治療

MINOCAの画像診断 Diagnostic imaging in patients with MINOCA 尾田済太郎 ¹ Seitaro ODA ¹ ¹熊本大学病院画像診断・治療科キーワード：冠動脈閉塞を伴わない心筋梗塞（MINOCA） , CT , MRI , 画像診断 , 心筋炎 , たこつぼ症候群 Keyword: 冠動脈閉塞を伴わない心筋梗塞（MINOCA） , CT , MRI , 画像診断 , 心筋炎 , たこつぼ症候群 pp.994-1000

発行日 2023年6月10日 Published Date 2023/6/10

DOI https://doi.org/10.32118/ayu28511994

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　暫定的（working diagnosis）冠動脈閉塞を伴わない心筋梗塞（MINOCA）の原因疾患を検索するにあたり，CTとMRIは重要な役割を果たす．CTは冠動脈病変だけでなく肺血栓塞栓症，大動脈解離などの非心臓疾患の診断も同時に行うことができる．最近ではMINOCA診療におけるCT遅延造影の有用性も報告されている．非虚血性心筋障害の評価においては，心臓MRIが各種ガイドラインで強く推奨されている．心臓MRIで除外すべき疾患として，心筋炎とたこつぼ症候群が特に重要である．また，心臓MRIでは真の心筋梗塞を診断することもできる．本稿では，MINOCA診療におけるCT，MRIの役割と鑑別疾患の画像所見について解説する．