抗体医薬品によるインフュージョンリアクションなどの副作用の特徴とそのマネジメント

Characteristics and management of infusion reaction and other adverse reactions caused by antibody drugs

　現在，さまざまな領域において抗体医薬品の開発が盛んに行われている．それに伴い，抗体医薬品による副作用を経験することも増えている．頻度の高いものとしては，過敏性反応であるインフュージョンリアクションおよびアナフィラキシーがあり，即時にまた適切にマネジメントする必要がある．初期治療にはどちらも大きな相違はないが，その後の再投与の対応が異なり，アナフィラキシーでは再投与は禁忌であるため鑑別が重要である．薬剤投与によって血小板減少が誘発されることがあるが，一部の抗体医薬品でも報告がある．また抗体医薬品はさまざまな標的に結合するため，標的により非常に多様な副作用を生じうる．免疫系に作用することで後天性免疫不全を生じ，結核や進行性多巣性白質脳症（PML）などの感染症を併発することがある．