慢性腎臓病患者のナトリウム・カリウム排泄量と腎機能予後

Urinary sodium and potussium excretion and kidney function decline in patients with chronic kidney disease

ナトリウム・カリウム摂取制限の腎保護効果についてはエビデンスが未確立

　慢性腎臓病（chronic kidney disease：CKD）患者に対して腎機能保護と循環器病予防のため，ナトリウムとカリウム摂取制限の食事指導は一般的に行われているが^1,2），これらの摂取制限による腎保護効果に関して頑健なエビデンスがないとシステマティックレビューにて報告されている^2-7）．たとえば，ナトリウム排泄量（ナトリウム摂取量の代替指標）とCKD発症とCKD進展について有意な関連を報告しているもの^8-10），非有意な関連を報告しているものがある^11-13）．カリウム排泄量（カリウム摂取量の代替指標）が高い者の方がCKD発症とCKD進展のリスクが低下する^10-14），CKD進展のリスクを増加させる^8），腎不全と関連がない^15）との報告がある．