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Journal of Clinical and Experimental Medicine Volume 282, Issue 11 （September 2022）

医学のあゆみ 282巻11号（2022年9月発行）

Japanese English

特集心筋炎――医療と医学の最前線

小児心筋炎とCOVID-19 -――MIS-C/PIMS Myocarditis associated with COVID-19 and MIS-C/PIMS in children 小垣滋豊 ¹ Shigetoyo KOGAKI ¹ ¹大阪急性期・総合医療センター小児科・新生児科キーワード：小児心筋炎 , 新型コロナウイルス感染症（COVID-19） , 小児多系統炎症性症候群（MIS-C/PIMS） , ワクチン後心筋炎 Keyword: 小児心筋炎 , 新型コロナウイルス感染症（COVID-19） , 小児多系統炎症性症候群（MIS-C/PIMS） , ワクチン後心筋炎 pp.1003-1007

発行日 2022年9月10日 Published Date 2022/9/10

DOI https://doi.org/10.32118/ayu282111003

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　小児の急性心筋炎の主たる原因はウイルス感染であり，コクサッキーウイルス，インフルエンザウイルス，アデノウイルスなどが代表的であり，無症状の軽症例から劇症型心筋炎に至るまで幅広い臨床像を示す．新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）による新興感染症（COVID-19）の世界的流行に伴い，成人のみならず小児においてもSARS-CoV-2急性心筋炎が報告されるようになった．さらに，SARS-CoV-2感染後2～6週間して，川崎病を疑わせるような多臓器系にわたる強い炎症を起こす小児多系統炎症性症候群（MIS-C/PIMS）が報告されるようになり，MIS-C/PIMSにおいても高率に心筋炎が生じていることが明らかになった．さらに，SARS-CoV-2に対するメッセンジャーRNA（mRNA）ワクチン接種後にも思春期～若年男性を中心に急性心筋炎が起こることが判明している．SARS-CoV-2に関連するこれら一連の心筋炎スペクトラムは，急性心筋炎や慢性心筋炎，川崎病の病態を再考するきっかけを与えている．