小児科医のアドボカシー活動を発展させるために

To develop effective advocacy of pediatricians

　アドボカシー（advocacy）活動は，地域社会における子どもの健康課題に対する効果的なアプローチのひとつとされているが，日本では組織立てて活動できる体制が十分に整備されていない．米国では米国小児科学会（AAP）が中心となって『Advocacy Guide』を作成し，小児科医がアドボカシー活動を行う基盤が整備されている．アドボカシーは変化を必要とする子どもの課題に気づくところからはじまる．課題の気づきは日常の診療のなかにあることも多く，広い視点で考え，多くの人とつながりを持つことで活動が広がっていく．地域社会の規範を変えたり，組織的な政策変更を行ったりするためには，影響力を持つ意思決定者との協働が重要である．意志決定者のモチベーションに配慮し，課題について伝え，個人的かつ継続的に連絡を取り続けることが重要になる．わが国でも小児科医がすくいあげた子どもの声・課題を「こどもまんなか」の地域づくり・政策提言につなげられるような体制整備が望まれる．