肺吸虫症（食歴を尋ねよう）

Summary

　肺吸虫は，サワガニやモクズガニなど淡水産のカニに寄生するメタセルカリアを経口摂取することで感染する．世界中に広く分布し，日本の国内発生もみられる．近年では，イノシシ肉やシカ肉からの感染例も報告されている．胸部X線で結節影や胸水貯留を呈し，肺結核や肺癌との鑑別を要する．気道検体や便検体から虫卵が検出できれば確定診断となるが，感度は高くないため，血清学的検査も併用し総合的に診断する必要がある．本症を疑い診断ができれば，内服薬で保存的に治療することのできる疾患である．肺結節や胸水貯留の鑑別として本症を想起し，渡航歴や出身地，淡水産のカニやイノシシ肉などの生食歴を聴取することが重要である．