肺癌 -――免疫チェックポイント阻害薬と化学療法の併用，免疫チェックポイント阻害薬同士の併用

Lung cancer ――Combination of immune checkpoint inhibitors and chemotherapy, and combination of immune checkpoint inhibitors

　近年，肺癌を含む多くの癌腫において免疫チェックポイント阻害薬（ICI）の適応拡大が進んでいる．肺癌では，PD-L1高発現例を除いてはICI単剤での治療効果は限定的であり，治療効果の向上を目指すためICIと各種治療との併用療法（複合がん免疫療法）の開発が進められている．一方，複合がん免疫療法はICI単剤療法に比べ，免疫関連有害事象（irAE）の発現頻度を増加させるため，irAEのマネージメントが重要である．本稿では複合がん免疫療法のうち，日本肺癌学会『肺癌診療ガイドライン2020年版』（以下，ガイドライン）に掲載され日常臨床で使用頻度の高いと思われる，非小細胞肺癌に対するICIと化学療法の併用，ICI同士の併用のレジメンのirAEを中心に概説する．