IgG4関連涙腺・唾液腺炎の長期経過

Long-term clinical course of IgG4-related dacryoadenitis and sialadenitis

　IgG4関連疾患（IgG4-RD）は腫瘤形成を特徴とする全身性の慢性炎症疾患であり，とくに涙腺・唾液腺を好発部位としていることから，IgG4関連涙腺・唾液腺炎（IgG4-DS）は早期診断のきっかけとなる重要な病態である．IgG4-DSに対する治療介入の要否や時期を決定するにあたって，その長期経過を考慮する必要がある．シェーグレン症候群では不可逆的な腺機能低下が認めることが多いが，IgG4-DSではグルココルチコイド（GC）による迅速な腺機能の回復を認める一方，治療介入の時期にはwindow of opportunityが存在する．当科での検討では，腺機能保持のためには発症2年以内が適切であること，またIgG4-DSを契機とした治療介入は，その後の腺外病変の出現抑制が期待されることを報告した．今後，厚生労働省研究班が中心になって始動したレジストリでのデータ蓄積が期待される．