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増刊号 豊富な処方例でポイント解説！ 耳鼻咽喉科・頭頸部外科処方マニュアル
6 唾液腺の感染症／炎症
急性化膿性唾液腺炎／反復性唾液腺炎
八木 正夫
1
1関西医科大学耳鼻咽喉科頭頸部外科学講座
キーワード：
化膿性唾液腺炎
,
反復性耳下腺炎
,
ペニシリン系抗菌薬
,
MRSA
Keyword:
化膿性唾液腺炎
,
反復性耳下腺炎
,
ペニシリン系抗菌薬
,
MRSA
pp.122-125
発行日 2023年4月30日
Published Date 2023/4/30
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1411203325
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処方のポイント
●急性化膿性唾液腺炎は，シェーグレン症候群や唾石に併発するものを除けば，多くは脱水や衰弱を契機として発症する．特に高齢の術後患者などに多く，治療の基本は補液と静注抗菌薬投与である．
●急性化膿性唾液腺炎に対する治療薬については，明確なエビデンスはないが，黄色ブドウ球菌や連鎖球菌などを原因菌と想定し，ペニシリン系抗菌薬が第一選択と考える．
●長期入院患者や抗菌薬投与中，あるいは投与直後の患者では，メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus：MRSA）を想定した抗菌薬を考慮する．
●小児反復性耳下腺炎もエビデンスレベルの高い治療法がないため，口腔内常在菌である連鎖球菌を想定し，必要に応じてペニシリン系抗菌薬を投与する．
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