急性化膿性唾液腺炎／反復性唾液腺炎

処方のポイント

●急性化膿性唾液腺炎は，シェーグレン症候群や唾石に併発するものを除けば，多くは脱水や衰弱を契機として発症する．特に高齢の術後患者などに多く，治療の基本は補液と静注抗菌薬投与である．

●急性化膿性唾液腺炎に対する治療薬については，明確なエビデンスはないが，黄色ブドウ球菌や連鎖球菌などを原因菌と想定し，ペニシリン系抗菌薬が第一選択と考える．

●長期入院患者や抗菌薬投与中，あるいは投与直後の患者では，メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus：MRSA）を想定した抗菌薬を考慮する．

●小児反復性耳下腺炎もエビデンスレベルの高い治療法がないため，口腔内常在菌である連鎖球菌を想定し，必要に応じてペニシリン系抗菌薬を投与する．