化膿性汗腺炎 最近の話題

化膿性汗腺炎（hidradenitis suppurativa，HS）は，腋窩や鼠径部，臀部などのアポクリン腺の多い部位に，紅斑や硬結から持続する局所の熱感・疼痛を伴い，結節や瘻孔を多発し瘢痕を形成する慢性炎症性の皮膚疾患である．思春期以降に発症し慢性に経過し醜形を残すため，生涯にわたり患者のQOLを著しく損なう．従来，慢性の皮膚感染症と考えられてきたが，Crohn病に合併した化膿性汗腺炎患者がTNF-α阻害薬で改善したことより，現在では化膿性汗腺炎は感染症が本態ではなく，慢性の自己炎症性疾患の一型であると考えられるに至った．一部の家族性の化膿性汗腺炎例で，Notch受容体の切断タンパクであるγセクレターゼの遺伝子変異が報告されている．本稿では，化膿性汗腺炎の疫学や診断，治療を概説するとともに，沖縄に多いこれらの患者の詳細や最近の知見について述べる．（「はじめに」より）