CPNと診断しうるPAN

＜症例のポイント＞皮膚型結節性多発動脈炎(cutaneous polyarteritis nodosa;CPN)とも診断され得る結節性多発動脈炎(polyarteritis nodosa;PAN)を経験した。プレドニゾロン(PSL)内服療法に加え、シクロホスファミドパルス療法を併用し、良好な転帰を得たため、CPNと診断されていても顕著な末梢神経障害や、炎症反応の高値、自己抗体の存在といった免疫学的異常を認める症例では、シクロホスファミドパルス療法の併用が必要であると考えられた。自験例では初発症状出現から診断まで約10年を要した。経過中に特徴的な皮疹や全身症状をきたさなかったことが原因と考えられ、患者の主訴が両下肢痛と筋痛、関節痛といった疼痛のみの場合でもPANを念頭におく必要がある。