PUVAバス療法が奏効した皮膚サルコイドーシス

＜症例のポイント＞サルコイドーシスは皮膚、肺、心、眼など多臓器に類上皮細胞肉芽腫病変形成を特徴とする全身性炎症性疾患である。本症の一般的治療は、病変が皮膚に限局する場合、ステロイド外用が第一選択となるが、難治例も多い。ステロイド外用で難治な皮膚サルコイドーシスに対し、PUVAバス療法を行い、皮膚症状は改善した。これまでにPUVAバス療法が有効であったサルコイドーシスの報告はない。PUVAバス療法は、Langerhans細胞の抗原提示能の抑制やT細胞のアポトーシス誘導など、免疫反応を抑制することにより、肉芽腫形成を制御していると考えられる。