陰茎結核疹 T-spot陰性例

＜症例のポイント＞陰茎結核疹は、陰茎亀頭部に紅色小結節や膿疱が出現後、潰瘍や萎縮性陥凹性瘢痕を形成する結核疹の1つである。病理組織学的には、乾酪壊死を伴う類上皮細胞肉芽腫が認められる。ツベルクリン反応は陽性を示すが、結核疹であるため、通常、局所から結核菌は検出されない。T-spotは結核菌特異的分泌蛋白抗原を用いて患者末梢血Tリンパ球を刺激し、Enzyme-Linked ImmunoSpot法でIFN-γの産生を測定するInterferon-Gamma Release Assaysの1つである。ツベルクリン反応より特異性が高く、結核の診断に有用とされている。臨床的および病理組織学的に、陰茎結核疹と考えられ、ツベルクリン反応も強陽性を示したが、T-spotが陰性であった37歳、男性例を報告した。