persistent papules and plaquesを呈した成人Still病

＜症例のポイント＞成人Still病は発熱、関節痛、皮疹、白血球増多、高フェリチン血症を主症状とする炎症性疾患である。本症の定型疹は発熱とともに消長するサーモンピンク調の紅斑で、そう痒は軽微とされるが、そのほかにも非定型疹として多彩な報告がある。非定型疹の中でも持続性の浮腫性紅斑･丘疹を呈し、治癒後に色素沈着を残し、病理組織学的に表皮上層を主とする表皮細胞の個細胞壊死、乳頭層と真皮上層の脈管周囲におけるリンパ球･好中球浸潤を特徴とする皮疹はpersistent papules and plaquesと呼称される。persistent papules and plaquesは成人Still病発症早期から認められ、また重症化、治療抵抗性を示すものが多いと指摘されている。今回われわれはpersistent papules and plaquesを呈し、治療抵抗性であった成人Still病の1例を経験したので報告する。積極的に皮膚生検を行うことは、成人Still病の診断ならびに治療予後を予測するうえでも重要と考える。