ボセンタン内服中に腹水貯留を認めた全身性強皮症

＜症例のポイント＞全身性強皮症(systemic sclerosis、以下、SSc)に合併する指尖潰瘍の治療に、肺動脈性肺高血圧症(pulmonary arterial hypertension、以下、PAH)の治療薬であるエンドセリンレセプター阻害薬であるボセンタンが有用であった。ボセンタン投与中に、急速に腹水が出現貯留したSScを2例経験した。他の原因がはっきりせず、ボセンタンの投与中止と対症療法で速やかに改善した。因果関係は明らかではないが、SScに対してボセンタンを投与する際には、腹水の出現にも注意して経過を確認する必要があると思われた。