顔面播種状粟粒性狼瘡(LMDF)

＜症例のポイント＞顔面播種状粟粒性狼瘡(lupus miliaris disseminatus faciei、以下、LMDF)は顔面、とくに両側の下眼瞼から頬部、鼻に小丘疹が散在性に多発し、一部で膿疱を混じる。典型的な病理組織学的所見は、乾酪壊死を伴う類上皮細胞性肉芽腫である。症例1、2ともに好発部位である眼周囲には丘疹は少なく、初診時診断に苦慮したが病理組織学的にLMDFと診断した。さまざまな治療が報告されているが、自験例ではロキシスロマイシンの内服を行い、症例1ではタクロリムス軟膏外用、症例2ではナジフロキサシン軟膏およびリン酸クリンダマイシンゲル外用が奏効した。