糖尿病を合併し、皮疹を契機に他臓器病変が発覚した皮下型サルコイドーシス

＜症例のポイント＞サルコイドーシスは原因不明の全身性肉芽腫性疾患である。皮下型は、これまで本邦ではまれな病型と考えられてきたが、最近の報告では結節型に次ぐ頻度でみられる。皮疹が広範囲に及ぶものはときに糖尿病を合併する。皮膚病変は発見しやすく生検が比較的容易なため、サルコイドーシスの診断に有用であり、他臓器病変の早期発見、治療につながり予後改善に寄与する。糖尿病を合併し、大型の皮下板状硬結を呈した皮下型サルコイドーシスを経験した。全身検索で眼病変、両側肺門リンパ節腫脹(BHL)を認めた。皮疹が無治療で自然消褪したことから、広範な皮下型サルコイドーシスの発症や大型化、汎発化には糖尿病のみならず複数の要因がさまざまな程度で関与する可能性が示唆された。