過敏性腸症候群：ガイドラインを中心に

はじめに

　小児の腹痛を評価する際には，虫垂炎をはじめとする緊急性の高い外科疾患を除外する必要があり，小児外科医が診療に関与する場面は多い。これらの器質的疾患が否定された場合に，機能性消化管疾患（functional gastrointestinal disorders：FGIDs）の一つである過敏性腸症候群（irritable bowel syndrome：IBS）が鑑別に挙がり，小児外科医がその診断・治療に携わる機会も少なくない。小児IBSの診断には，国際的なRome Ⅳ診断基準（表1）^1）が用いられ，適切な医学的評価のうえで，他の器質的疾患を除外することが求められる。特に，器質的疾患を示唆する警告徴候（表2）^1）については，問診で必ず確認すべきである。