Nuss法術後のバー感染

はじめに

　漏斗胸の標準的術式であるNuss法（胸腔鏡下胸骨挙上術，MIRPE）において，バー感染（インプラント感染）は，手術の成否，患者の生活の質（QOL），および長期的な矯正結果を左右する最重要の合併症の一つである。Nuss法は，陥凹した胸骨の裏面に金属製のバーを挿入し，通常2～3年間にわたり留置することで胸郭を矯正する^1）。この術式は低侵襲である一方，体内に巨大な金属製異物を長期間置くという特性上，感染が生じると予定外の早期抜去を余儀なくされ，再陥凹（後戻り）や重篤な全身感染症を招くリスクがある^2,3）。