気胸・巨大囊胞を呈した新生児間質性肺気腫に対する外科的介入

はじめに

　間質性肺気腫（pulmonary interstitial emphysema：PIE）は，肺間質へのエアリークが生じて気腫を呈する疾患で早産・低出生体重児などに好発する。出生後の人工呼吸器による陽圧換気で未熟な肺胞壁が破綻して気腫が生じるというメカニズムであり，先天性の病変ではなく後天的に生じる病態と考えられている。通常は状況に応じ，薬物療法や選択的気管支挿管，肺理学療法などの治療を行う^1）が，治療抵抗性で巨大な気腫や気胸を呈した場合には穿刺ドレナージや肺葉切除などを要することもある。当科で外科的介入を行ったPIEについて，症例呈示を交えつつその詳細について検討を行った。