乳児神経芽腫

はじめに

　乳児神経芽腫は概ね予後良好である。体格が小さいこと，臓器機能が未熟であることから，過度の侵襲を与えることがないように「手術適応を考える」必要がある。ほとんどの腫瘍は腫瘍遺残を許容できるので，臓器合併切除を要する手術は厳に慎むべきである。筆者が小児腫瘍外科医のキャリアを開始した頃は生後6か月時の神経芽腫マススクリーニングが全盛期で，乳児神経芽腫の手術をたくさん経験させていただいた。振り返ってみればそのなかには必要のない手術も含まれていた。その経験に基づき，反省も込めてこの総説をお届けしたい。