術中合併症と対策：内視鏡外科手術

はじめに

　小児鼠径ヘルニアに対する内視鏡外科手術は，嵩原ら^1）がlaparoscopic percutaneous extraperitoneal closure（LPEC）を報告してからおよそ四半世紀の間に，多くの施設で施行されるようになった。2023年のNCD annual reportによれば^2），鼠径ヘルニア類縁疾患手術のうち，内視鏡外科手術企図症例は58.5％と半数を越えるようになり，今や腹腔鏡手術も標準術式の一つとなった。一方で，LPECは他疾患に対する腹腔鏡手術とは異なる技術を要するため，独自の問題点や合併症が報告されてきた^3～7）。