腹腔鏡補助下鎖肛根治術における瘻孔の遺残を予防するための当科での工夫

はじめに

　腹腔鏡手術による鎖肛根治術は，2000年にGeorgesonら^1）が腹腔鏡補助下鎖肛根治術（laparoscopically assisted anorectal pull through：LAARP）を報告して以来，多くの施設で導入されている。従来行われている後方矢状切開鎖肛根治術（posterior sagittal anorectoplasty：PSARP）と比較し，骨盤底筋群を温存できるLAARPはよりよい排便機能が期待されている^2）。一方，本術式の合併症の一つとして直腸尿道瘻遺残による囊胞性病変があげられ，手術加療を必要とした報告がなされている^3,4）。