胸腔鏡下横隔膜ヘルニア根治術後に胸腔ドレナージを要した4例

はじめに

　先天性横隔膜ヘルニア（congenital diaphragmatic hernia：CDH）に対する胸腔鏡下根治術において，術中に胸腔ドレーンを留置するか否かについて明確なエビデンスはなく，施設・症例ごとに判断がなされている。しかし，開腹・胸腔鏡下手術いずれにおいても，胸腔ドレーン留置による低形成肺損傷^1），疼痛増強とそれに伴う肺合併症・治療期間延長^1,2），感染リスク上昇^3），健側肺への悪影響^1）などのリスクを考慮して，術中に胸腔ドレーン留置を行わないことが一般的である。