小児移植の問題点と今後の展開

はじめに

　小児肝移植は末期肝不全に対する救命治療として，胆道閉鎖症をはじめとする胆汁うっ滞性肝硬変，代謝性疾患，急性肝不全，そして切除不能肝腫瘍などが対象疾患である。外科手技，免疫抑制剤の進歩，周術期管理の向上によって安定した成績が報告される一方で，ドナー不足，生体ドナーへの侵襲，トランジションの問題，慢性拒絶反応や免疫抑制剤の副作用など長期管理における未解決の問題も存在する。