2．甲状腺・副甲状腺機能検査・骨代謝 2）TSH，T3，T4，FT3，FT4，TBG，サイログロブリン（Tg）

TSH，T3，T4，FT3，FT4，TBG，Thyroglobulin（Tg）

Ⅰ．TSH，T3，T4，FT3，FT4

1　検査の意義と適応

　甲状腺から1日に産生される甲状腺ホルモンの量は，T4が約80μg，T3が約10μgである。血中に分泌されるT3の総量は約40μgで，これは甲状腺で産生される10μgと，肝臓などの甲状腺外組織でT4から脱ヨウ素酵素によりT3に変換された30μgの合計である。T4の血中半減期は7日，T3は1日である。T3の活性はT4の4～8倍高いとされ，主にT3が末梢組織で作用を発揮する。甲状腺ホルモンの大部分はTBG（サイロキシン結合グロブリン）などの結合蛋白と結合しているため，実際には生理活性を持つ遊離型のFT4（T4の約0.03％）とFT3（T3の約0.3％）を測定するのが一般的である。甲状腺ホルモン濃度は，下垂体前葉から分泌されるTSHにより調節され，TSH分泌は視床下部から分泌されるTRHにより制御される。T3とT4は視床下部と下垂体にフィードバックをかけ，過剰な場合はTRHとTSHの分泌を抑制し，不足の場合は促進する。