感染性結膜炎

Infectious conjunctivitis

1　疾患概念

　感染性結膜炎は種々の病原体により発症するものであり，細菌，クラミジアおよびウイルスなどによって生じる。細菌性結膜炎は多くの細菌が原因となるが，グラム陽性菌では黄色ブドウ球菌，肺炎球菌，コリネバクテリウム，グラム陰性菌ではインフルエンザ菌，プロピオニバクテリウム，淋菌などが多くを占めている。小児ではインフルエンザ菌，肺炎球菌，成人では黄色ブドウ球菌，淋菌，連鎖球菌が多い。クラミジア結膜炎の原因は通常Chlamydia trachomatisであり，小児では新生児にみられる。ウイルス性結膜炎の原因となるウイルスはアデノウイルス（adenovirus：AdV），エンテロウイルスおよび単純ヘルペスウイルスである。AdV結膜炎は流行性角結膜炎（epidemic keratoconjunctivitis：EKC）と咽頭結膜熱（pharyngoconjunctival fever：PCF）とがある。PCFは小児が夏季にプールで流行するプール熱として知られており，小児感染症としてとくに重要である。EKCは厚生労働省の眼感染症サーベイランスによると，わが国では年間約90～130万人が罹患すると考えられている^1）。