19．血管腫・血管奇形（脈管異常）

Hemangioma, vascular malformations（vascular anomalies）

はじめに

　血管腫・血管奇形は，脈管異常（vascular anomalies）とされるさまざまな疾患を包括する概念である。おもに皮膚，軟部組織より異常な脈管系細胞が発生し，さまざまな症状を呈する。1982年にMullikenとGlowackiが血管内皮細胞の増殖性の有無に注目し，乳児血管腫（infantile hemangioma：IH）と脈管奇形（vascular malformation）が異なる病態であることを指摘して以来，病態の理解が進み，International Society for the Study of Vascular Anomalies（ISSVA）分類が作成され，本疾患の世界的共通言語となっている（表1）^{1, 2）}。しかしわが国では，いちご状血管腫（strawberry mark），単純性血管腫（hemangioma simplex），海綿状血管腫（cavernous hemangioma）という呼称がよく使用されている。このように “血管腫” と一括りによばれると同じ病態であるという誤解が生じやすく，診断のみならず正しい治療に結び付かないおそれもある。