36．妊婦の発熱を軽くみるな―重篤感染症の早期発見とチーム対応の重要性

はじめに

　妊婦における発熱は，感冒などの軽症疾患にとどまらず，腎盂腎炎やリステリア感染症，劇症型A群溶血性レンサ球菌（group A Streptococcus：GAS）感染症など，母体・胎児に重大な影響を及ぼす疾患の初期症状である可能性がある。妊娠による免疫や生理的変化が感染リスクを高め，臨床症状を非典型化させるため，初期評価が遅れることが少なくない^1）。本稿では，妊婦の発熱をみた際に考慮すべき鑑別疾患，重篤感染症の特徴，そしてチームで行う初期対応の要点を整理し，「妊婦の発熱を軽くみない」診療姿勢の重要性を提起する。