37．食事指導の留意点（体重増加，生肉，生魚について）

はじめに

　妊娠健診において，「体重増加の相談」や「何をどこまで食べてよいか」に関する質問を受ける機会は多い。特に肥満，妊娠糖尿病（GDM），妊娠高血圧症候群などの合併症妊娠では，食事指導が母児予後に直結する一方で，「厳しい体重制限」と「過度な自己判断による食事制限」が新たなリスクを生むことも少なくない。本稿では，妊娠前体格と妊娠予後，妊娠中の体重増加の目安とその根拠を整理したうえで，外来での具体的な食事指導のコツと，生肉・生魚などに関連する感染症リスクへの対応について概説する。