3．妊産婦の免疫学的特徴

母体免疫寛容と妊娠維持

　胎児は母方と父方の両方に由来するhuman leukocyte antigen（HLA）を有し，母体にとっては半同種異型の存在である。このような胎児を受容し妊娠を維持するには，免疫細胞やサイトカインが連携し，胎盤や胚の局所に免疫抑制的かつ抗炎症的な環境，すなわち母体免疫寛容が形成される。この寛容機構が破綻すると，流産や早産などの合併症が生じる。一方，妊娠の成立や分娩には適切な炎症応答も重要であり，初期には着床・胎盤形成に，末期には陣痛開始に炎症反応が関与する。また妊娠中，母体は病原体に対する防御機能も同時に保つ必要がある。このように，妊娠中の免疫系は免疫寛容と炎症応答のバランスをとりながら，時期に応じて柔軟に変化している。