胸部：CLD

CLD新病型分類（2023）とbubbly/cystic像

　超早産児において，気管支肺異形成症（bronchopulmonary dysplasia：BPD）〔未熟児慢性肺疾患（chronic lung disease：CLD）〕の定義と重症度分類は，修正36週時点で酸素依存性や呼吸サポートの依存があることとされる。これは「治療」に基づいた定義であり，国際的にはこれが主流となっている^1,2）。日本では，「病因・病態」別に独自のCLD分類が行われるが，CLD/BPDの定義は前述の海外の定義を用いているのが現状である。厚生労働科学研究班事業にて，2023年に日本のCLD分類は数十年用いられたCLD分類^3）を新しく改訂した。現在までのエビデンスを整理して，CLDの発症と重症度に関連する周産期のリスク因子を同定し，それらの因子を加味したCLD分類を再度作成した^4）。その結果「絨毛膜羊膜炎」「small-for-gestational age（SGA）」「X線写真のbubbly/cystic所見」が，重症CLD発症の有意な関連因子となった。