経腹手術

はじめに

　子宮頸管無力症に対する外科的手術治療として子宮頸管縫縮術（Shirodkar法やMcDonald法）が行われている。しかしながら，子宮円錐切除後の著しい腟部欠損例，前回分娩時に子宮頸管裂傷などによる頸管欠損例の場合，経腟的アプローチによる手術が困難であったり，経腟的アプローチを試みても結果，流産に至る例も経験される。このような経腟操作が困難な例に対して経腹的子宮頸管縫縮術（transabdominal cerclage：TAC）が1965年に初めて報告され^1），国内外でその有効性を示す報告も増えている^2～4）。