産褥出血

はじめに

　産褥出血は分娩開始後から分娩後2時間までの分娩時異常出血（intrapartum hemorrhage）および胎盤娩出後から産後12週までの分娩後異常出血（post partum hemorrhage：PPH）に分類される。臨床的によく用いられている分娩後2時間までの出血量の計測における異常出血は，両者のいずれにも該当するが，児娩出後に異常な出血を認める場合には，PPHとして認識され，管理・治療されることが多い。本稿ではPPHを中心に解説する。なお産科婦人科用語集・用語解説集では分娩後24時間を境に前期と後期に分類されており，疾患頻度もそれを境に大きく変わることから本稿においても前期と後期に分けて解説する。