妊娠高血圧症候群での胎盤変化はどこまでわかっているか

病態への胎盤の関わり

　妊娠高血圧症候群（hypertensive disorders of pregnancy：HDP）の診断において，胎盤は機能不全の所見である胎児発育不全や，臍帯動脈血流ドプラ波形の途絶・逆流があれば妊娠高血圧腎症（preeclampsia：PE）として厳重管理を求めるなど重視はされているものの，胎盤の病理学的所見は必須とされていない。これはHDPに特異的な胎盤の病理学的異常がなく，一方でHDPでよくみられる梗塞などが正常分娩した満期胎盤でも頻繁に存在するため，基準として定めるには偽陽性・偽陰性が多すぎるからである。